近年惠临床钻探涌现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲热合系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特点, 而拥有平缓消化本质的淀粉不但可支撑餐后血糖稳态，改进葡萄糖耐量，还可消重餐后胰岛素渗透，降低机体对胰岛素敏锐性。

　　采选主食时， 大批糖尿病患者的条款反射是——我不行吃主食或者我少吃来驾御主食数目，但原本，你采选食品-碳水化合物的类型也很紧张。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被眷注。

　　关于糖尿病患者而言，降低全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中到场糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为壮健的采选。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率诀别为14%和11%（个中赶上90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生计水准降低糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑心，真切必需摄入碳水化合物来满意平时举动能量需要，又忧虑吃多了吃错了，给曾经不屈常的血糖值再“落井下石”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为紧张，而精确的主食挑选更是首要职责。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起首遵照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时候。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖水准敏捷升高的局限，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化招揽，可是可能来到结肠并被结肠微生物发酵，继而发扬有用心理用意，被当作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的钻探中，通过创办食品的碳水化合物水解弧线，遵照正在差异时候点食品中碳水化合物的水解情景来对比差异食品之间消化特点的区别性，运用体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等钻探得出 HI 与 GI 存正在高度的合系性(r=0.894)，遵照 HI 来预测 GI 的盘算公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间精良合系性。 时至今日，此法并未获得遍及行使，是由于除碳水化合物彼此速度以表尚有良多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表了解这一新目标正在预测羼杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的合系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，表现淀粉水解的彻底水平，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可运用碳水化合物%，个中可运用碳水化合物质料分数是服从Englyst酶解手段测定并盘算出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳琢磨了食品中碳水化合物含量和食品格料，可全数反应食品自身的消化招揽特点。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖响应的身分征求稻米的布局：颗粒式样、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调手段、糊化水平、加工手段与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维好像的潜正在益生用意受到遍及眷注，其对消化道性能、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数发作正面影响，并帮帮驾御糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差异，不会对食品的感官品格发作太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要留意： 食品颠末差异的烹饪办法抗性淀粉的含量转变较清楚。面成品普遍的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的酿成 ; 薯类颠末加工后抗性淀粉比例清楚消重, 加工越精致,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳来历，但还请参照《中国住户伙食浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种来历。一个饮食形式的伙食因素可能彼此影响、彼此促使，并存正在着潜正在的累积相合。故咱们可通过以上目标懂获得食品正在体表的消化特点来帮帮咱们更确切的采选差异品种的食品。

　　诚然，咱们贯通了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质料这个观念，可是，它并不等于人体吃进去自此直接影响血糖坎坷转变的结果，差异的食品有差异的碳水化合物的心理效应，征求对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对壮健的影响差异。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病采选食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与准绳食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才力。 血糖指数的盘算公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必按时候内体内血糖弧线下面积与一致碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来表现（何志谦等，2000）。

　　每每将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化时候长，食品中的碳水化合物招揽入血较慢，升血糖才力较低。低血糖指数食品促使餐后平缓血糖升高，能量供应渐渐增添，而高血糖指数食品则会促使身体血糖急迅升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人钻探显示：SDS的潜正在壮健长处征求巩固的葡萄糖代谢，糖尿病统造，心绪体现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正合系(r=0.98，P＜0.001)，声明 RAG 含量(RDS)是断定 GI 值巨细的厉重身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改进人体的餐后血糖响应。

　　别的，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化招揽性能和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI身分(淀粉的糊化水平。糊化水平越低，消化率就越低）。GI的行使只琢磨碳水化合物的“质料”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应伙食总能量的驾御和均衡伙食的搭配。于是，正在此根基上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学民多卫生学院正在1997年提出的观念，表现单元食品中可运用碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比方，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不雷同，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克主食，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克麻将胡了2，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目联合起来以评判伙食总的血糖效应的目标，关于引导饮食更有现实意思。

　　正在了明确解上述采选主食须要参考目标自此，糖尿病人还须要真切己方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食歇养的食品换取份法，假如您超越您日准绳保举摄入量，出格增添了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的情景，由于整个的还要遵照出格增添食品所供给的热能做相应的调动，结果差异食品所供给的热能也会差异。有些食品供给的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于抗御糖尿病、改进糖尿病患者生计质料至合紧张，糖尿病患者应合理驾御逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时辰，遵照谷薯类食品所用的量度目标，其厉重因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的治疗。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物平安钻探院养分学咨询人，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院壮健统造中央，三年临床医师管事阅历；访学美国功夫研习前辈医疗壮健资讯。

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